França L; Cavalcanti AR, Soares MA, Tognetti LB, Santos RMB, Cairo AM, Rosa-Neto DG, Zollinger C & Bittencourt PL
Unidade de Gastroenterologia e Hepatologia (UGH) do Hospital Português, Salvador - BA.

Fundamento: As principais causas de hemorragia digestiva (HD) alta (HDA) e baixa (HDB) incluem, respectivamente, úlcera péptica (UP) e varizes esofágicas (VE) e doença diverticular (DDC) e angiodisplasia (AD) dos cólons. No entanto, o perfil etiológico das HD é variável a depender da prevalência local de cada causa e da complexidade do atendimento prestado no centro estudado.

Objetivo: Avaliar as causas de HDA e HDB em centro de referência em Salvador, Bahia.
Pacientes e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 919 pacientes com HD (574 homens, média de idade 64 + 16 anos) admitidos na Unidade de Gastroenterologia e Hepatologia (UGH) entre outubro de 2000 e abril de 2004. A etiologia da HD foi determinada por avaliação endoscópica realizada à admissão na UGH.

Resultados: As principais causas de HDA foram UP (27%), VE (23%), esofagite (10%); gastrite (8%); síndrome de Mallory Weiss (5%); gastropatia da hipertensão portal (4%), neoplasia gástrica (3%), úlcera esofágica (2%); varizes ectópicas (2%), AD gástrica (1%) e lesão de Dieulafoy (1%). As causas mais freqüentes de HDB foram DDC (35%); hemorróidas ou fissura anal (17%), neoplasia (7%) e pólipo (5%) e AD (3%) colorretais, doença inflamatória intestinal (3%), colite isquêmica (n=2) e colite actínica (2%).

Conclusões: As principais causas de HDA em centro de referência em Salvador foram UP e VE. A etiologia mais comum de HDB foi DDC, sendo a AD colônica causa relativamente infrequente de HDB.