AUTORES:  SOUZA, CLS; RIBEIRO, ACF; SANTOS, SMM; PEREIRA, NVC
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL PORTUGUÊS
 
Introdução: O Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional (IBRANUTRI 1999), estabelece prevalência elevada de desnutrição nos pacientes hospitalizados. A terapia nutricional enteral (TNE) é um procedimento terapêutico utilizado na prevenção e/ou recuperação do estado nutricional em pacientes impossibilitados de ingerir alimentos pela via oral ou com baixa ingestão alimentar, que apresentam o trato gastrointestinal funcionante. A evolução do aporte calórico deve ser de tal forma que o paciente receba a totalidade de suas necessidades nutricionais em tempo máximo de 72 horas após a instalação da dieta. Todavia a depender do quadro clínico do paciente, a administração da dieta enteral sofre, principalmente, interferências gástricas, metabólicas e mecânicas que impedem a progressão adequada da dieta.

Objetivo: Analisar as causas que impossibilitam a progressão da dieta nos pacientes com ingestão insuficiente que não atingiram as necessidades energéticas totais, no prazo 72 horas.

Metodologia: Estudo caracterizado como analítico-descritivo com dados coletados em prontuário de pacientes submetidos a TNE, no período de janeiro a fevereiro de 2006 internados em uma unidade de terapia intensiva de um Hospital, na cidade de Salvador. A analise foi realizada tomando por base formulários de Avaliação Subjetiva Global, proposta por Detsky e Cols (1987), preenchidos na admissão do paciente. As necessidades energéticas diárias foram calculadas pela equação de Harris Benedict acrescida do fator atividade (GEB x 1,2 a 1,3). A fonte de administração utilizada foi à infusão contínua durante 24 horas com o uso de bomba de infusão.

Resultado: A amostra se constituiu de 35 pacientes, sendo 54,8% do gênero masculino e 45,7% do gênero feminino. A amplitude da idade variou de 22 a 99 anos. Quanto ao perfil nutricional 54% dos pacientes apresentaram-se eutróficos com risco nutricional, 40% desnutrição moderada e 6% de desnutrição grave. Do total de pacientes analisados 60% atingiram as necessidades calóricas total no prazo de 72 horas e 40% não conseguiram atingir as necessidades no prazo proposto. As causas foram 30% óbitos, 21% progressão lenta da dieta, 14% diarréia e 14% resíduo gástrico acima de 100 ml.

Conclusão: A maioria dos pacientes atingiu as suas necessidades no tempo previsto de acordo com o protocolo instituído pela EMTN. As causas do retardo da progressão estão mais relacionadas ao quadro clínico dos pacientes do que às interferências mecânicas.

Unitermos: terapia nutricional Enteral,  ingestão calórica.