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Análise Clínica, Antropométrica e da Via Aérea Superior em pacientes obesos com e sem a Síndrome da Apnéia-Hipopnéia do Sono Obstrutiva
 
 
Resumo da tese apresentada pelo Dr. Francisco Hora, coordenador do Laboratório do Sono do Hospital Português, à Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Doutor em Ciências.
 
 

Visando estabelecer as diferenças porventura existentes entre indivíduos obesos com e sem a Síndrome de Apnéia-Hipopnéia do Sono Obstrutiva (SAHSO) e definir o perfil daqueles com alta probabilidade de terem a SAHSO, investigamos 57 homens obesos e pareados por idade, em estudo multicêntrico envolvendo o Hospital Português de Salvador e o Instituto do Sono da Universidade Federal de São Paulo. Foram considerados apnéicos os indivíduos com Índice de Apnéia-Hipopnéia (IAH)  > 10 e escore de sonolência > 10.

Dentre as características antropométricas o índice de Massa Corpórea, o Índice Cintura-Quadril (ICQ) e a Circunferência do pescoço foram maiores nos pacientes com SAHSO (p<0,005) e também neste grupo predominaram as queixas de apnéia testemunhada, sono não reparador, acidente na direção de carro e déficit de atenção. Na avaliação polissonográfica os apnéicos tiveram menores valores da saturação da oxihemoglobina (SpO2), e observamos que o  IAH e o ICQ foram variáveis significativas de previsão da SpO2, corroborando a importância da obesidade abdominal localizada, na redução da oxigenação arterial destes pacientes.

Também foram encontradas diferenças significativas na anatomia da via aérea superior, quando através Ressonância Magnética  de Via Aérea Superior, verificamos que os apnéicos tinham menor diâmetro transversal da coluna aérea (DTCA), além de rebaixamento do osso hióide, fatores anatômicos que contribuem para o fechamento da via aérea superior. Em conclusão, podemos afirmar que em um indivíduo obeso com DTCA > 12 milímetros, a chance de desenvolver SAHSO é pequena ( sensibilidade = 92.3% e Valor Preditivo Negativo = 88,9% ).

 
         
 
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