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Recentemente, notícias veiculadas pela mídia de Morte Súbita envolvendo
atletas têm chamado a atenção do mundo. Apesar de amplamente divulgada
nesses casos - já que se tratava de pessoas jovens, atletas e aparentemente
saudáveis, - a Morte Súbita é rara entre os esportistas, mas muito freqüente
entre os indivíduos sem tanto preparo físico. A única maneira de evitar ou
diminuir o número de óbitos desta natureza é o exame clínico cardiovascular,
que detecta, precocemente, as alterações.
Portanto, qualquer indivíduo cuja família possua um histórico familiar
deve investigar seus riscos potenciais através dos exames específicos, que
podem ser realizados pelo Serviço de Arritmia e Eletrofisiologia do Hospital
Português.
Neste Pingue-pongue, o Jornal Imagem Real entrevista o Dr. Luiz
Magalhães, coordenador do Serviço de Arritmia e Eletrofisiologia do Hospital
Português, e esclarece dúvidas sobre a Morte Súbita, o que é e como
evitá-la.
Jornal Imagem Real - O que é Morte Súbita (MS) e
quais as principais causas ?
Dr. Luiz Magalhães - É uma morte instantânea e inesperada,
ocorrida dentro de uma hora do início de sintomas como dor torácica,
palpitações e mal-estar. Entre as causas de MS, o enfarto agudo do miocárdio
é uma das principais.
IR - Como um indivíduo assintomático pode saber
se é portador de algum tipo de arritmia ou risco de MS?
LM - Se existe um histórico familiar de arritmia ou MS, é
necessário que a pessoa realize uma avaliação cardiológica, exames de
laboratório e alguns testes complementares específicos, que podem ser
realizados no Serviço de Arritmia do Hospital Português, equipado com
aparelhagem de última geração.
IR - Existe uma faixa etária ideal para começar a fazer esses
testes?
LM - É fundamental que, após os 40 anos, as pessoas incluam
essa avaliação preventiva em sua rotina de exames anuais. Nos mais jovens, é
realmente o histórico familiar que determina a necessidade da investigação
mais detalhada.
IR - Como atletas podem apresentar MS ?
LM - A MS em atletas é um evento dramático, uma vez que, na
prática, o exercício é preconizado como recomendação para a prevenção de
eventos cardíacos, e não deveria ser, em tese, o gatilho para eventos
fatais. As causas geneticamente determinadas são responsáveis pela maioria
das mortes nos atletas, sendo a miocardiopatia hipertrófica a mais comum.
Arritmias ventriculares primárias, displasia do ventrículo direito e
síndromes como Wolff-Parkinson-White podem levar à MS pacientes jovens. A
avaliação preventiva pode identificar a presença da maioria destes
distúrbios, que podem ser tratados definitivamente, ou, se não curados, os
indivíduos devem ser impedidos de realizar atividade esportiva
competitiva.
IR - Como proceder quando alguém tem MS ?
LM - Chamar rapidamente alguém que possa dar o atendimento
inicial, ou ambulância. O tempo para início das manobras de ressuscitação
cardiorrespiratória é fundamental para o sucesso e sobrevida do
paciente.
IR - É possível prevenir a Morte Súbita ?
LM - Em portadores de cardiopatia grave, a prevenção
primária de MS pode ser obtida através do tratamento otimizado
farmacológico, e em alguns casos, do implante de dispositivos especiais
(desfibrilador cardíaco), que podem reduzir significativamente a chance de
morte. Em indivíduos normais, uma vida mais saudável, com bons hábitos
alimentares, exercício físico regular e cuidados no controle de hipertensão,
diabetes e colesterol elevado diminuem a possibilidade de apresentar enfarto
do miocárdio e, conseqüentemente, de vir a ser vítima de MS.
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