Micro vasos e varizes
06 March 2014
A aparência dos micro vasos e varizes costuma gerar desconforto em homens e mulheres, sendo este o principal motivo para a procura por tratamento clínico. Além do prejuízo estético, a dilatação de veias e vasos alerta para a presença de problema circulatório que deve ser tratado, a fim de preservar a saúde. De acordo com Dr. Roberto Pastor Rubeiz, cirurgião endovascular do Hospital Português e especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, mulheres possuem quatro vezes mais chances de desenvolver o problema do que homens, devido a uma associação de fatores de risco. “Alterações hormonais, gestação (que dificulta e comprime a circulação venosa das pernas), uso de pílulas contraceptivas cada vez mais precocemente, reposição hormonal na menopausa, maior prevalência de sobrepeso e sedentarismo favorecem essa prevalência”, informa. Nesta entrevista o especialista esclarece as causas, formas de prevenção e de tratamento do problema. Confira!
1.Quais fatores comportamentais e hereditários favorecem o surgimento dos micro vasos e das varizes?
A hereditariedade sem dúvida é um fator importante que precisa ser identificado para o início precoce da prevenção. Diferente dos fatores hereditários que não podemos interferir, os fatores comportamentais devem ser identificados e controlados. Sedentarismo associado ao sobrepeso, gestações múltiplas, uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, além de atividades profissionais que exijam longos períodos de atividade sentada ou em pé, são os fatores mais frequentemente identificados nas avaliações de risco. Vale salientar que salto alto, roupas apertadas, musculação (desde que praticada sob orientação e de forma correta), cruzar as pernas ou subir frequentemente ladeiras não caracterizam fatores de risco para o aparecimento de varizes dos membros inferiores.
2.Quais riscos à saúde esses problemas podem oferecer?
A Insuficiência Venosa Crônica dos Membros Inferiores é classificada em seis níveis, baseados em parâmetros clínicos como: tipo e calibre das varizes; presença de dor associada, inchaço manchas nos tornozelos e pernas e, nos casos mais graves, de úlceras crônicas. Pacientes dos níveis 5 e 6 que já possuem varizes de grosso calibre com inchaço crônico, manchas extensas nas pernas e úlceras de difícil controle, apresentam riscos, principalmente relacionados a limitações funcionais, infecções locais nos membros (erisipelas), tromboflebite e flebites (inflamações) e tromboses de veias superficiais.
Não podemos associar as varizes ao risco de trombose venosa e embolia pulmonar, eventos graves, com grande risco de vida. Porém, pacientes com varizes avançadas dos níveis 5 e 6 podem ser portadores de doenças associadas que aumentam este risco. Tais casos devem ser criteriosamente investigados por especialistas.
3.A busca pelo angilogista costuma ocorrer quando o problema já está aparente. Quais sintomas podem ajudar no tratamento precoce?
A dor e a estética costumam ser os motivos que geram a procura médica. O aparecimento de micro varizes, principalmente nas mulheres é sempre o fator inicial de preocupação e procura de tratamento, fato que no sexo masculino é pouco perceptível devido à presença de pelos. A dor deve sempre ser valorizada, porém a investigação precisa envolver além da parte vascular, a coluna vertebral, as articulações (principalmente quadril e joelho) e o sistema osteomuscular. A presença de inchaço associado a varizes dos membros é outro fator que deve ser considerado e investigado precocemente, pois pode estar relacionado a situações de maior gravidade.
4.Como é feito o tratamento dos micro vasos e varizes no Hospital Português?
A cirurgia vascular sofreu grandes avanços no tratamento das varizes, principalmente com relação a valorização dos resultados estéticos. O principal fator deve-se a utilização do exame de ultrassom Duplexscan no diagnóstico preciso e detalhado das varizes, facilitando a programação do tratamento de forma segura e eficiente. Além disso, os avanços nas técnicas operatórias que permitem a realização da grande maioria dos procedimentos com a utilização de anestesia local em regime de Hospital Dia (sem necessidade de internação) tornou acessível este tratamento a um numero cada vez maior de pacientes. Também, o incremento de novas técnicas, como Lazer Transdérmico, Endolazer, Crioescleroterapia e Espuma Densa, ampliou de forma significativa a capacidade estética dos resultados.
Seguindo essa evolução da especialidade, a equipe de Cirurgia Vascular do Hospital Português utiliza os mais modernos recursos clínicos e cirúrgicos para tratamento completo das varizes e micro varizes, buscando associar técnicas microcirúrgicas com os novos conceitos de escleroterapia e lazerterapia, visando oferecer os melhores resultados estéticos.
5.Como deve ser feito o acompanhamento após o tratamento para manter os resultados?
Após o tratamento das varizes é importante identificar e prevenir os fatores de risco, realizar avaliação clínica semestral e o exame Duplexscan anualmente. Controlar o peso e fazer atividades físicas regularmente funciona como a mais eficiente forma de prevenção. É importante identificar pequenas recidivas para que precocemente se reinicie o tratamento, quando necessário, evitando assim necessidade de terapias mais extensas.
