Você sabe o que é desnutrição hospitalar? Sabe que você pode ter um parente ou conhecido nesta condição? Estes questionamentos integram a campanha da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), que visa conscientizar profissionais da saúde e a sociedade sobre este problema, que atinge cerca de 60% dos adultos internados. De acordo com a BRASPEN, a desnutrição hospitalar aumenta em três vezes o tempo de hospitalização, sendo mais frequente em pacientes idosos e críticos que são, também, os mais afetados por complicações associadas, como a piora imunológica. A chefe do Serviço de Nutrição do Hospital Português (HP), Gildete Fernandes, observa que o seguimento de estratégias preventivas na rotina de cuidados do paciente, como o Protocolo de Abreviação do Jejum do HP, é um dos meios eficazes de evitar e combater a desnutrição hospitalar. Confira a entrevista!
1. Qual a motivação das campanhas de prevenção à desnutrição hospitalar?
A nutrição do paciente hospitalizado é objeto de estudo do Ministério da Saúde (MS), desde as últimas quatro décadas. Em 1997, o Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar (IBRANUTRI), envolveu 4 mil pacientes de 12 capitais brasileiras, mostrando uma relação estreita entre o estado nutricional e o tempo de internação. Este estudo motivou a criação de duas portarias pelo MS, que passaram a nortear, desde então, a nutrição hospitalar adequada. Novos estudos buscam mostrar como a formação de equipes multidisciplinares melhorou o perfil nutricional do paciente internado. As campanhas alertam para a importância de cumprir essas normas, visando à saúde do paciente.
2. Como a nutrição adequada favorece a reabilitação do paciente?
Sabemos que um paciente bem nutrido, isto é, com valores bioquímicos mais próximos da normalidade; com peso, avaliação física e nutricional próximos do ideal; tem melhor resposta fisiológica ao plano terapêutico, se recupera mais rápido e, consequentemente, alcança a alta hospitalar. O estado nutricional, inclusive, é decisivo para os processos cirúrgicos, visto que o paciente deve estar em condições de se submeter a uma cirurgia.
3. Como é feita a identificação precoce do estado nutricional do paciente internado?
Através do seguimento de diretrizes pela Nutrição Hospitalar. Inicialmente, empregamos a triagem nutricional, para fazer esse diagnóstico. Através de um checklist (Nutritional Risk Screening ESPEN 2002), aplicado nas primeiras 12 horas seguintes ao internamento, identificamos o risco nutricional do paciente, o seu histórico clínico (idade, perda de peso, doenças crônicas, cirurgias, patologia atual e problemas associados), dentre outros fatores. Também, aplicamos a avaliação antropométrica para identificar os percentuais de musculatura e gordura, seguida da avaliação física-nutricional (que analisa aspectos do cabelo, pele, língua, dentes), buscando a presença de sinais de deficiência nutricional, como queda de cabelo, baixo peso, dentre outros. Essa percepção geral do paciente fundamenta o Plano da Terapia Nutricional, podendo haver necessidade de suplementação por via oral, sonda enteral ou parenteral.
4. Como o Protocolo de Abreviação do Jejum do HP beneficia o paciente?
Estudos mostram que após 4h de jejum, há um gasto de energia substancial; após 6h, esse gasto aumenta; após 24h, a reserva energética acaba, gerando estresse metabólico. O organismo passa, então, a transformar reservas de tecido adiposo e massa muscular em energia (necessária ao funcionamento de órgãos vitais, como cérebro, rins e fígado), provocando perda de peso e desnutrição no paciente. O Protocolo de Abreviação do Tempo de Jejum visa ofertar uma solução de 200 ml (de maltodextrina a 12,5%), até 2 horas antes da cirurgia, para diminuir os agravos e a mortalidade associada à condição nutricional e cirúrgica do paciente; assim como, visa o reinício da alimentação, tão logo possível, após o procedimento.
5. A família do paciente deve participar, também, desse processo?
O engajamento da família, com o trabalho da equipe multidisciplinar, otimiza a recuperação rápida e plena do paciente. Os familiares e acompanhantes devem aderir e interagir com a equipe para o sucesso da Terapêutica Nutricional. Ao auxiliar na oferta dos alimentos institucionais ao paciente, a família humaniza o momento da refeição e fortalece as referências da “comida afetiva”. O Setor de Nutrição disponibiliza todos os alimentos necessários às especificidades do paciente. Quando há indicação, ofertamos, também, suplementos nutricionais, via oral ou através de sonda enteral e/ou parenteral.
This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.
Strictly Necessary Cookies
Strictly Necessary Cookie should be enabled at all times so that we can save your preferences for cookie settings.
If you disable this cookie, we will not be able to save your preferences. This means that every time you visit this website you will need to enable or disable cookies again.
Você sabe o que é desnutrição hospitalar? Sabe que você pode ter um parente ou conhecido nesta condição? Estes questionamentos integram a campanha da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), que visa conscientizar profissionais da saúde e a sociedade sobre este problema, que atinge cerca de 60% dos adultos internados. De acordo com a BRASPEN, a desnutrição hospitalar aumenta em três vezes o tempo de hospitalização, sendo mais frequente em pacientes idosos e críticos que são, também, os mais afetados por complicações associadas, como a piora imunológica. A chefe do Serviço de Nutrição do Hospital Português (HP), Gildete Fernandes, observa que o seguimento de estratégias preventivas na rotina de cuidados do paciente, como o Protocolo de Abreviação do Jejum do HP, é um dos meios eficazes de evitar e combater a desnutrição hospitalar. Confira a entrevista!
