As doenças cardiovasculares (aquelas relacionadas diretamente ao coração e aos vasos sanguíneos) são a principal causa de mortalidade em todo o mundo. Lidar com este problema de saúde pública global tem exigido uma evolução permanente da medicina, a fim de instituir meios efetivos para prevenir, tratar previamente e controlar as afecções cardiológicas. Um dos avanços recentes, que indica a melhora significativa na área de diagnósticos por imagem, é a Ecocardiografia Transesofágica Tridimensional (ECO 3D). Este recurso representa a evolução dos exames de ultrassom, pois fornece riqueza de detalhes sobre as estruturas cardíacas, em tempo real, e permite a análise imediata da anatomia e do funcionamento do coração. A tecnologia moderna acaba de ser incorporada ao parque tecnológico do Hospital Português (HP).
“Ao mesmo tempo em que reafirma o alinhamento da Instituição com os avanços científicos, a introdução desse método inovador na rotina de cuidados do paciente amplia a segurança dos planos terapêuticos, assim como, as perspectivas de obter melhores resultados”, destaca a especialista do Serviço de Ecocardiografia do HP, Dra. Maristela Magnavita.
O exame
A ECO 3D é uma avaliação de ultrassom realizada no Serviço de Ecocardiografia do HP com uso de um moderno equipamento móvel – este fator permite que, quando necessário, o aparelho seja transportado até o Centro Cirúrgico ou Serviço de Hemodinâmica, auxiliando a realização de procedimentos terapêuticos durante a hospitalização. Para o maior conforto do paciente, o exame é realizado em repouso, com sedação e jejum de 9 horas. O diagnóstico, em tempo real, acontece a partir da captação de imagens (em alta definição) obtidas por uma sonda – que é introduzida pela cavidade oral do paciente até alcançar o esôfago. Neste ponto, com auxílio do computador, o médico pode analisar, imediatamente, a anatomia e função do coração e dos vasos sanguíneos.
Vantagens
A ECO 3D produz imagens em cortes muito semelhantes aos observados pelo cirurgião, durante o procedimento cirúrgico. Este é o grande diferencial do método diagnóstico em comparação aos demais exames similares. Como consequência, há um ganho significativo para a maior qualidade do atendimento personalizado, centrado no paciente, em razão de uma série de benefícios associados ao procedimento, tais como: o conhecimento prévio de alterações cardíacas já estabelecidas – permitindo que o cirurgião planeje, antecipadamente, a melhor estratégia cirúrgica para tratar a patologia diagnosticada, reduzindo o risco de complicações no pós-cirúrgico; a análise imediata de achados clínicos; a avaliação cardiológica através de perspectivas múltiplas; além da possibilidade de servir como um recurso complementar importante em situações específicas, que requerem um nível de avaliação mais acurado.
“A ECO 3D gera informações minuciosas sobre as medidas de volume e a função do coração, dois conhecimentos essenciais para o médico clínico; também, mede o sincronismo do ventrículo esquerdo, outro aspecto relevante à terapia de ressincronização cardíaca com marca-passo biventricular”, informa a especialista.
Indicações terapêuticas
Devido à superioridade na qualidade e no detalhamento das imagens geradas com a ECO 3D, em relação a outros métodos diagnósticos, o procedimento se aplica de modo inquestionável em patologias específicas, que requerem alta precisão diagnóstica. De acordo com Dra. Maristela Magnavita, este recurso avançado contribui de várias formas com a rotina de especialistas das diferentes áreas médicas. “O exame favorece a seleção mais assertiva de pacientes para a realização de procedimentos, otimiza a tomada de decisão da equipe multidisciplinar e, também, ajuda na melhor condução do planejamento de intervenções invasivas”, observa
Entre as diversas situações clínicas que encontram na ECO 3D um incremento diagnóstico, a especialista cita as disfunções de próteses cardíacas e as cardiopatias congênitas. “Este recurso é indispensável em procedimentos intervencionistas de implante de prótese de mitra-clip, relacionados à insuficiência grave da valva mitral. Nessas situações, o ecocardigrafista trabalha lado a lado com o hemodinamicista”, ressalta a médica.
Outros procedimentos em que a ECO 3D exerce um papel decisivo, na avaliação da especialista, são: os fechamentos dos defeitos de septo interatriais, implantes de plugs nas insuficiências periprotéticas, oclusão de apêndice atrial esquerdo, implantes de prótese percutânea valvar aórtica e na valvoplastia por balão. “A realização da ECO 3D no intraoperatório é mais uma forma de aplicação deste exame, que confere maior segurança à avaliação de resultados, ainda, no centro cirúrgico”, finaliza.