Avanços e tecnologias em ortopedia

*Artigo do Luís Alfredo Gómez – Ortopedista e líder da especialidade de ombro e cotovelo do HP

Não são poucas as pessoas no nosso meio com dificuldades para a realização de atividades de vida diárias como, por exemplo, se movimentar e sustentar um objeto no ar sobre o efeito da gravidade. Doenças, acidentes, desgastes articulares dentre outros fatores podem impedir estas atividades e estão associadas a dores constantes. Assim, em função da necessidade de melhora na qualidade de vida dos indivíduos, é fundamental o perfeito funcionamento do sistema osteoarticular e, para tanto, o casamento da Ortopedia com a tecnologia tem sido de suma importância. Numa busca incessante de melhorias e desenvolvimento da ortopedia, observamos uma verdadeira revolução nos estudos científicos e técnicas cirúrgicas.

Listamos alguns dos principais avanços e técnicas que já estão ajudando ou prometem revolucionar os tratamentos ortopédicos:

1. Espuma viscoelástica

É utilizada em aparatos médicos, camas e próteses para membros amputados. Um dos seus usos mais cotidianos é na confecção de travesseiros de cabeça e corporais para prevenir problemas de coluna.

2. Materiais biocompatíveis

Estes materiais foram desenvolvidos para, quando implantados, não apresentem as chamadas “reações de corpo estranho”, decorrentes de rejeição daquele material. Eles podem não ser absorvidos pelo organismo como, por exemplo, os implantes metálicos e próteses e há aqueles que podem ser absorvidos pelo organismo, após cumprirem suas funções às quais foram destinadas, como por exemplo, as âncoras bioabsorvíveis largamente utilizadas nas cirurgias de ombro e cotovelo.

3. Artroscopia / Endoscopia

A artroscopia é um procedimento minimamente invasivo com uso de pequenos instrumentos guiados por vídeo que permite o reparo de diversas lesões articulares nas diferentes articulações do corpo (punho, cotovelo, ombro, quadril, joelho e tornozelo). A endoscopia ortopédica, cujo procedimento semelhante a artroscopia, é mais aplicada nas cirurgias minimamente invasivas nas patologias da coluna vertebral.

4. Artroplastias (próteses articulares)

Os diversos estudos biomecânicos e clínicos nos diferentes tipos de artroplastia (punho, cotovelo, ombro, quadril, joelho e tornozelo) têm melhorado constantemente a qualidade dos seus implantes protéticos permitindo a sua aplicação em um número cada vez maior de patologias articulares.

5. Transplante Ósseo

Com a maior expectativa de vida da população, os procedimentos de revisões cirúrgicas (novas cirurgias) por desgaste do material implantado e absorção óssea do paciente foram se fazendo cada vez mais presente. Desta forma, o transplante ósseo é um procedimento considerado de alta complexidade sendo aplicado como alternativa nos pacientes que têm desgaste ósseo ao longo do tempo após a colocação de uma prótese na articulação comprometida previamente e cujo tecido ósseo do próprio paciente não pode ser utilizado.

6. Células tronco (medicina regenerativa)

Considerada, atualmente, uma das áreas mais estudadas por toda medicina, as pesquisas com células tronco são muito promissoras. Muitas áreas clínicas e cirúrgicas se beneficiarão na solução de lesões, atualmente, de complexa atuação. Na ortopedia, a aplicação das células tronco (embrionárias ou autólogas) pode ser aplicada para a regeneração nas lesões de tendões, músculos, ligamentos, cartilagens e raquimedulares (lesões graves na coluna vertebral).

7. Realidade virtual

Este recurso, atualmente, vem ganhando progressivamente inúmeras aplicabilidades na Ortopedia. Dentre elas, o treinamento de médicos residentes em procedimentos cirúrgicos ortopédicos e traumatológicos virtuais e, também, para os médicos já especialistas e experientes no aperfeiçoamento de novos procedimentos refinando a expertise dos cirurgiões. A reprodução do ambiente cirúrgico é muito próxima da realidade o que permite o treinamento de cirurgias complexas ajudando na sua execução real de forma mais ágil e com maior precisão na realização do procedimento. O Hospital Português recentemente realizou com os seus médicos residentes um treinamento cirúrgico com esta nova realidade.