Esteroides anabolizantes e o risco de problemas renais — Hospital Português da Bahia

Margarida Dutra*

Temos vivenciado, nos últimos anos, um culto excessivo à beleza, tendo em vista sermos o segundo país no mundo em número de cirurgias plásticas e assistirmos a um exagero na prática de exercícios físicos, muitas vezes chegando à exaustão, em busca do tão sonhado “corpo perfeito”. Aliados aos exercícios físicos, vêm sendo utilizados, cada vez mais, os esteroides anabolizantes, no sentido de deixar os músculos mais delineados e hipertrofiados, sem o devido controle médico.
Conversando com jovens que frequentam as academias, ficamos sabendo que atualmente tem aumentado o uso dos esteroides anabolizantes, não somente pelos homens, mas também pelas mulheres, sendo subestimados os potenciais efeitos colaterais do uso indiscriminado destas substâncias. São conhecidos, há muito tempo, a hepatotoxicidade, as alterações nos níveis de lipídeos sanguíneos, os problemas neuro-psiquiátricos e efeitos adversos no sistema endócrino, como atrofia testicular, diminuição da fertilidade e ginecomastia.
Os nefrologistas vêm observando, também, um aumento de problemas renais em jovens com prática exagerada de exercícios, muitos deles que confirmam o uso dos esteroides e suplementos. Estas alterações até então eram atribuídas à nefrite intersticial, provocada pelo uso de anti-inflamatórios frequentemente utilizados para alívio de dores, após a prática de exercícios extenuantes. Pela primeira vez, temos evidências científicas de que o abuso de esteroides anabolizantes pode levar à insuficiência renal.

Foi publicado este ano, no respeitado Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia, um trabalho mostrando a presença de lesões renais graves em 10 pacientes, com comprovação através de bíópsia renal. Os pacientes estudados eram, na maioria, fisicultores, que além dos esteroides anabolizantes faziam uso de suplementos como creatina, aminoácidos e dietas hiperproteicas. O acompanhamento de 8 destes pacientes por 2,2 anos mostrou que com a suspensão dos esteroides e dos suplementos, redução da ingesta de proteínas e diminuição dos exercícios vigorosos, melhorou a função renal em todos. Um dos pacientes, que havia melhorado e retornou ao esquema anterior, desenvolveu progressiva insuficiência renal. Os autores do trabalho afirmam que a piora da proteinúria e da função renal com retorno ao uso dos esteroides, é uma prova inconteste da associação causal.
Vimos, com preocupação, a liberação recente do uso da creatina pela ANVISA, que foi o suplemento mais utilizado associado aos esteroides anabolizantes, pelo grupo do estudo. Esperamos que todas as orientações do órgão governamental sejam seguidas à risca, quais sejam a liberação apenas para atletas e com orientação e acompanhamento médico e de nutricionista. Para a maioria da população, uma dieta bem balanceada fornece todos os nutrientes necessários e a prática regular de exercícios continua sendo uma recomendação importante para melhoria da saúde e qualidade de vida.
Através da Imagem Real, queremos alertar sobre os riscos envolvidos com o uso indiscriminado dos esteroides anabolizantes e exagero no uso dos suplementos, já que é muito triste ver um jovem necessitando realizar hemodiálise ou um transplante renal por ter lesado seus rins inadvertidamente, pelo uso destas substâncias.

*Nefrologista, membro da equipe do Serviço de Hemodiálise do Hospital Português