Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM) — Hospital Português da Bahia

Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM)

05 July 2011

Dr. João Frank Dantas

Dores próximas aos ouvidos, nas regiões da face e coluna cervical, dores de cabeça frequentes, zumbidos, estalos ao abrir a boca, sensação de areia no interior da articulação mandibular, cansaço na musculatura da face, ranger ou apertar os dentes, desgastes dentais, dificuldade de abrir ou fechar a boca, dores ao mastigar, podem ser sinais de dor Orofacial ou de Disfunções Temporomandibulares, também chamadas de DTM.  

 As dores originadas por desordens relacionadas à Articulação Temporomandibular (ATM) provocam um impacto considerável sobre os pacientes portadores desses transtornos, apresentando resultados negativos sobre a qualidade de vida dessas pessoas. Em geral, 58% da população apresentam algum sinal característico de DTM, porém a maioria dos sinais ou sintomas são subclínicos, não gerando maiores incômodos. Desse total, 5% apresentam problemas severos necessitando de tratamento especializado. Apenas 10% dos indivíduos com DTM procuram atendimento para alivio dos seus transtornos. A maioria das pessoas com essa disfunção não procura tratamento para a sua condição ou por desconhecimento de que há possibilidades terapêuticas ou pelo insucesso de terapias utilizadas no passado.

 A origem da DTM pode ser multifatorial estando relacionada a fatores pisicológicos ou sociais como estresse; trauma; problemas dentários; hábitos como morder objetos, ranger ou apertar os dentes (bruxismo); além de doenças sistêmicas como artrites reumatoides e desarranjos internos da ATM. A relação entre o fator causal da desordem e a configuração clínica do quadro do paciente é muito importante no diagnóstico, devendo o paciente ser avaliado como um todo para a elaboração do plano de tratamento adequado para cada caso.

 Vários tratamentos estão disponíveis para as pessoas com DTM. Atualmente muitos avanços foram incorporados no campo da cirurgia da ATM incluindo os procedimentos minimamente invasivos como a Artrocentese e, recentemente disponível no Brasil, a Artroscopia da ATM, que possibilitam uma excelente taxa de sucesso aliada à diminuição do risco de grandes cirurgias. A substituição protética da ATM com modernas próteses articulares pode ser uma opção terapêutica conforme a gravidade do caso. Entretanto, a indicação de cada procedimento deve ser criteriosamente avaliada, a partir do correto diagnóstico de cada individuo, para obtenção do sucesso efetivo do tratamento.

* Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais pela UNESP, doutor em Estomatologia pela UFPB, além de membro titular e coordenador adjunto, para a Bahia, do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial.