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Menstruar ou não, eis a questão — Hospital Português da Bahia

5 de dezembro de 2014

Menstruar ou não, eis a questão

05 December 2014

Há quem defenda firmemente as vantagens que a mulher passa a usufruir com a suspensão da menstruação. Desde a possibilidade de eliminar o incômodo mensal causado por cólicas e TPM, até tratar problemas femininos comuns, como anemia, mioma e endometriose (inflamação da parede interna do útero). Apesar disso, o discurso divide opiniões de especialistas e muitas mulheres ainda desconfiam da escolha certa. Para aprofundar o assunto, a Imagem Real entrevista Dr. José Carlos Macedo Monteiro, líder do Serviço de Ginecologia do Hospital Português, sobre os prós e contras da interrupção menstrual, quem pode fazer e quem deve evitar essa prática, e quais os métodos mais indicados por gerarem menos danos para o organismo feminino. Confira!   



1.   De um lado, especialistas afirmam que menstruar é uma reação natural ao organismo da mulher diante da ausência de fecundação do óvulo e que, por isso, deve ser mantida. De outro, há os defensores do direito feminino à ausência voluntária de menstruação. Afinal, existe respaldo científico quanto às vantagens ou desvantagens dessas duas situações?

Não existe nenhum estudo científico que comprove alguma vantagem na menstruação, por outro lado naquelas mulheres que desejam engravidar é absolutamente necessário que ela mantenha seus ciclos normais. E nas mulheres em que a menstruação é desconfortável, devido à presença de cólicas, fluxo menstrual intenso e TPM, há um beneficio comprovado com a ausência da menstruação.

2. Interromper o ciclo menstrual pode causar algum dano à saúde da mulher? Quais as evidências científicas da relação entre o uso regular de hormônios com essa finalidade e o surgimento de tumores?

O câncer de mama está relacionado ao uso de hormônios, e essa condição está clara do ponto de vista científico. Por outro lado, a utilização de contraceptivos de uso contínuo para interromper o fluxo menstrual previne os cânceres de endométrio e ovário.

 3. Quem pode fazer e quem deve evitar essa prática, e quais as vantagens e desvantagens implicadas em cada caso?

Toda mulher que tenha sintomas desconfortáveis com a menstruação poderá interrompê-la. Contudo, essa prática deverá ser indicada sob orientação médica. Em casos de Endometriose também há um benefício comprovado no bloqueio da menstruação.

4. Para quem faz uso de contraceptivo, a indução ao sangramento mensal com uma pausa de sete dias na utilização do método também é considerada menstruação?

Do ponto de vista médico a denominação é sangramento de deprivação hormonal, que ocorre devido ao intervalo no uso da pílula que gera uma instabilidade endometrial levando ao sangramento. Na prática, para mulher é a mesma coisa. Pois, ela mantém a característica cíclica do sangramento mensal, com uso de absorventes, limitações pessoais, etc. 

5. Quais os métodos mais indicados para suspender os sangramentos regulares e que geram menos danos para o organismo feminino?

O método mais utilizado é o uso de contraceptivos orais de modo contínuo, mas existem também implantes, anticoncepcionais injetáveis e sistemas intrauterinos liberadores de hormônio que garante a ausência de menstruação. 

6.   Como deve ser feita essa escolha?

A escolha do método mais adequado para a mulher vai depender da sua idade, biótipo, patologias clínicas associadas e preferência pessoal.